Служба социального обеспечения хотела бы услышать ваше мнение!

Эта анкета анонимна. Ваши ответы не изменят объема предоставляемых вам услуг.

Question Title

* 1. Дата сегодня

Дата

Question Title

* 2. Имя консультанта программы SHIBA (необязательно):

Question Title

* 3. Отметьте знаком (x) свой ответ касательно полученных услуг:

  да нет не относится ко мне
Я получил необходимую информацию.
Я получил доступ к интересующим меня услугам.
Сотрудник, с которым я работал, уделил мне достаточно времени, чтобы понять мои потребности.
Сотрудник, с которым я работал, знал о полезных ресурсах и услугах.
Сотрудник, который меня обслуживал, относился ко мне с уважением.
Сотрудник ответил на мои вопросы.
Я чувствую себя менее одиноким и/или изолированным после получения услуг или информации.
Я доволен этой услугой.
Сотрудник, оказавший мне помощь, с пониманием отнесся к моему культурному контексту/этнической принадлежности.
Я буду рекомендовать эту услугу другим людям.

Question Title

* 4. Что больше всего понравилось в полученных услугах?

Question Title

* 5. Как мы можем улучшить наши услуги?

Question Title

* 6. Есть ли у вашей семьи неудовлетворенные потребности? Если да, расскажите об этом ниже.

Вы не обязаны отвечать, но нам помогли бы следующие сведения:

Question Title

* 7. Ваш пол?

Question Title

* 8. Ваш возраст?

Question Title

* 9. Раса/этническая принадлежность/культура (отметьте все, что применимо):

Question Title

* 10. Если вы хотите пообщаться с нами о своем отзыве, укажите свое имя и контактные данные. Мы свяжемся с вами в течение 10 рабочих дней.

Благодарим за уделенное время и вклад. Ваше мнение и отзывы помогут нам обеспечить высокое качество услуг для членов нашего сообщества!

T