ВЫХОД Женское здоровье 45-65 лет Эта анкета предназначена для самостоятельного заполнения женщинами в возрасте 45-65 Заполнив эту анкету, Вы сможете оценить свое состояние, а также помочь в улучшении качества жизни женщин. OK Question Title * 1. Ваш возраст? OK Question Title * 2. Ваш рост? OK Question Title * 3. Ваш вес? OK Question Title * 4. Ваш менструальный цикл регулярный стал нерегулярный менструации нет более года OK Question Title * 5. Был ли у Вас опыт приема комбинированных гормональных контрацептивов (противозачаточные таблетки, кольцо, пластырь)? принимаю сейчас принимала ранее, менее года принимала ранее 1-5 лет принимала ранее более 5 лет никогда не принимала OK Question Title * 6. Возраст, когда была последняя менструация (отвечать, если менструации нет более года) OK Question Title * 7. Есть ли у Вас приливы жара сейчас? (в том числе если отменить принимаемую для их коррекции терапию) да были раньше, закончились (сейчас приливов нет, терапию принимать нет необходимости) нет и не было (менструальный цикл сохранен) нет и не было (менструации нет более года) OK Question Title * 8. Наибольшее число приливов жара в день сейчас (в том числе если отменить принимаемую для их коррекции терапию) 1-5 5-10 10-15 15-20 более 20 приливов нет OK Question Title * 9. Потеете ли Вы ночью сейчас? Да Нет OK Question Title * 10. Просыпаетесь ли Вы ночью сейчас? Нет Просыпаюсь 1-2 раза Просыпаюсь более 2 раз OK Question Title * 11. Есть ли у Вас какие-то из нижеперечисленных жалоб? плаксивость раздражительность тревога депрессия дневная сонливость нарушения сна проблемы в сексуальной сфере сухость во влагалище недержание мочи учащенное мочеиспускание OK Question Title * 12. Возраст, в котором начались приливы жара? OK Question Title * 13. Возраст, в котором приливы жара были наиболее тяжелыми? OK Question Title * 14. Наибольшее число приливов жара в день в возрасте, который указан в предыдущем пункте? 1-5 5-10 10-15 15-20 более 20 OK Question Title * 15. Сколько лет Вы отмечали приливы жара до их полного исчезновения? до 1 года 1-5 лет более 5 лет продолжаются и сейчас OK Question Title * 16. Возраст, в котором закончились приливы жара OK Question Title * 17. Закончились приливы жара? закончились самостоятельно закончились на фоне лечения не закончились OK Question Title * 18. Что из препаратов Вы принимали от приливов? растительные препараты (фитоэстрогены) мелатонин менопаузальная (заместительная) гормональная терапия седативные препараты антидепрессанты иное ничего OK Question Title * 19. Когда наступил эффект? 1-ая неделя 2-ая неделя 3-ая неделя 4-ая неделя через месяц эффекта не было OK Question Title * 20. Какой ОДИН симптом доставляет наибольшее беспокойство? нарушения сна приливы потливость перепады настроения тревога депрессия сексуальная функция мочевые симптомы OK Question Title * 21. Были ли у Вас онкологические заболевания в гинекологической сфере (рак эндометрия, яичников, шейки матки, молочной железы) Да Нет OK Question Title * 22. Были ли у Вас операции по удалению матки / яичников? Да Нет OK ГОТОВО