Выход Анкета для первичной психологической консультации Question Title * 1. Укажите Вашу Фамилию, Имя и Ваш возраст Question Title * 2. Вы уже обращались за помощью к психологу? Если да, то с каким запросом работали? Question Title * 3. Контакт в экстренных случаях (телефон родственников, друзей) Question Title * 4. Обращались ли Вы за психиатрической помощью и в связи с чем? Question Title * 5. Были ли у Вас суицидальные мысли или попытки суицида? Question Title * 6. Принимаете ли Вы сейчас медикаменты, с какой целью и в какой дозе? Question Title * 7. Укажите существующие проблемы со здоровьем, в том числе хронические заболевания Question Title * 8. Употребляе ли Вы стимуляторы? Алкоголь Наркотики Сигареты Переедание Другое (уточните) Question Title * 9. Укажите Ваше образование и чем Вы занимаетесь на текущий момент? Question Title * 10. Опишите Ваш запрос /запросы, с которым Вы обращаетесь на консультацию Готово