Змінюємо телебачення разом!

Вітаємо! Це анкета для тих, хто хоче змінювати телебачення! В цій анкеті ми зберемо основну інформацію про ваші контакти і дивлення телебачення, щоб потім ми могли включати Вас до інших проектів. Опитування займе не більше 10 хвилин Вашого часу.

Question Title

* 1. Ім’я

Question Title

* 2. По-Батькові

Question Title

* 3. Прізвище

Question Title

* 4. Скільки вам повних років?

Question Title

* 5. Вкажіть вашу стать

Question Title

* 6. Контактний телефон

Question Title

* 7. Область

Question Title

* 8. Вулиця (Нам важливо знати, в якій місцевості Ви живете, щоб ми могли перевіряти якість сигналу у Вашому районі. Ми не збираємо повні адреси наших глядачів)

T