ЄКОМ надає фінансову допомогу для покриття термінової гуманітарної допомоги ЛГБТ-україн_кам, які постраждали через військове вторгнення Росії.
Якщо ти ЛГБТ-україн_ка та тобі потрібно покрити термінові фінансові витрати на гуманітарні потреби, заповни цю форму і ми зв'яжемося з тобою.
Ми можемо частково покрити твої витрати на такі потреби: проїзд у безпечне місце, тимчасове проживання, продукти харчування, одяг та засоби гігієни, медицина.

Нажаль, існують спроси махінацій із фінансами та гуманітарною допомогою. Для нас дуже важливо, щоб допомога дійшла саме до ЛГБТ-спільноти. Просимо із розумінням поставитися до усіх питань у цій анкеті.

Ми приймаємо заявки на повторну гуманітарну допомогу, для тих, хто вже отримував гуманітарну допомогу від ЄКОМ.
________________________________
ЕКОМ предоставляет финансовую помощь для покрытия срочной гуманитарной помощи ЛГБТ-украин_кам, которые пострадали из-за военного вторжения России.
Если ты ЛГБТ-украин_ка и тебе нужно покрыть срочные финансовые затраты на гуманитарные нужды, заполни эту форму и мы свяжемся с тобой.
Мы можем частично покрыть твои расходы на следующие нужды: проезд в безопасное место, временное проживание, продукты питания, одежда и средства гигиены, медицина.

К сожалению, существуют спросы махинаций с финансами и гуманитарной помощью. Для нас очень важно, чтобы помощь дошла именно к ЛГБТ-сообществу. Просим с пониманием отнестись ко всем вопросам этой анкеты.

Мы принимаем заявки на повторную гумпомощь, для тех, кто уже получал/а гумпомощь ЕКОМ.

Question Title

* 1. Як до тебе можна звертатися?
Как к тебе можно обращаться?

Question Title

* 2. Вкажіть свою пошту для контакту з тобою
Укажи свою почту для контакта с тобой

Question Title

* 3. Вкажи свій номер телефону для контакту з тобою (використовуй код країни, наприклад +380)
Укажи свой номер телефона для контакта с тобой (используй код страны, например, +380)

Question Title

* 4. Вкажи свій нік в Telegram
Укажи свой ник в Telegram

Question Title

* 5. Якими месенджерами користуєшся?
Какими мессенджерами ты пользуешься?

Question Title

* 6. Фінансова допомога тобі потрібна для покриття наступної гуманітарної допомоги:
Финансовая помощь тебе нужна для покрытия следующей гуманитарной помощи:

Question Title

* 7. Яка сума покриє твої потреби?
Как сумма покроет твои потребности?

Question Title

* 8. Ми будемо перераховувати кошти за номером картки. Яким банком ти користуєшься?
Мы будем перечислять средства по номеру карты. Каким банком ты пользуешься?

Question Title

* 9. Вкажи номер картки на яку ми зможемо перерахувати кошти (ВПИШИ НОМЕР З ПРОБІЛАМИ ПІСЛЯ КОЖНОЇ ЧЕТВЕРТОЇ ЦИФРИ)
Укажи номер карты, на которую мы сможем перечислить средства (ВПИШИ НОМЕР С ПРОБЕЛАМИ ПОСЛЕ КАЖДОЙ ЧЕТВЕРТОЙ ЦИФРЫ)

Question Title

* 10. Як ти себе ідентифікуєш?
Как ты себя идентифицируешь?

Question Title

* 11. Чи можеш дати посилання на твої соціальні мережі? (Facebook, Instagram)
Можешь дать ссылку на твои социальные сети? (Facebook, Instagram)

Question Title

* 12. Хто з ЛГБТ-активістів чи активісток може порадити тебе? 
Кто из ЛГБТ-активистов или активисток могут порекомендовать тебя?

Question Title

* 13. Чи зверта_лася ти за допомгою до інших організацій?
Обращал_ась ли ты за помощью в другие организации?

Question Title

* 14. Якщо так, то в яку?
Если да, то в какую?

Question Title

* 15. Чи отримува_ла ти вже допомогу від ЄКОМ?
Получил_а ли ты уже помошь от ЕКОМ?

Question Title

* 16. Якщо так, то напишіть, чому Вам потрібна повторна допомога від ЄКОМ?
Если да, то напишите, почему Вам требуется повторная помощь от ЕКОМ?

Question Title

* 17. Де ти зараз знаходишься/проживаєш?
Гды ты сейчас находишься/проживаешь?

Question Title

* 18. Якщо тобі потрібна психологічна допомога, ми створили чат-бот із безкоштовним кризовим консультуванням.
Якщо тобі потрібна інформація про ЛГБТ-шелтери в Україні, ми надішлемо тобі дані.
________________________________
Если тебе нужна психологическая помощь, мы создали чат-бот с бесплатным кризисным консультированием
Если тебе нужна информация о ЛГБТ-шелтерах в Украине, мы пришлем тебе данные.

Після заповнення форми ми зв'яжемося з тобою за вказаними контактами. Дякуємо, бережи себе. Слава Україні!
После заполнения формы мы свяжемся с тобой за указанными контактами. Спасибо, береги себя. Слава Україні!

Question Title

* 19. Details of your name, e-mail address and any other personal information about you, which you include in response to this form conversation to comprise "personal data" for the purposes of the Data Protection Act. By sending this information, you are confirming the consent of the data collection by ECOM.

Your personal data are collected and further processed only to the extent necessary to conduct regular ECOM activities, specified in current form conversation (may include contract and other financial documents arrangement; provision of logistic and travel support; other activities according to ECOM’s work-plan). ECOM will not pass your details on to any third party, without getting prior approval from your side.

You will not have direct access to the data stored. Under the Data Protection Act if you wish to modify or delete your personal data, or want to know what personal data is stored on your behalf, please send us a message to contact@ecom.ngo. You will receive a reply within 20 working days.

T