Морбідне ожиріння як фактор ризику анестезії та критичних інцидентів у периопераційному періоді |
Критичні інциденти
Важка інтубація – потреба в більш ніж 3 спробах інтубації досвідченим анестезіологом.
Невдала інтубація – нездатність встановити ендотрахеальну трубку після декількох спроб.
Реінтубація – повторна інтубація після незапланованої екстубації або дихальної недостатності.
Інтубація стравоходу – ненавмисне введення трубки в стравохід замість трахеї.
Важка вентиляція лицьовою маскою або встановлення LMA – значні труднощі у забезпеченні адекватної вентиляції через маску або надгортанниковий пристрій.
Випадкова екстубація – ненавмисне видалення ендотрахеальної трубки.
Бронхоспазм – раптове звуження бронхів, що ускладнює вентиляцію.
Ларингоспазм – спазм голосової щілини, що призводить до обструкції дихальних шляхів.
Десатурація (<90%) – зниження рівня насичення киснем нижче 90%.
Гіпер/гіпокапнія – підвищений або знижений рівень вуглекислого газу в крові.
Пневмоторакс – накопичення повітря в плевральній порожнині, що призводить до колапсу легені.
Аспірація шлункового вмісту – потрапляння шлункового вмісту в дихальні шляхи.
Гіпотензія (Систолічний АТ < 70) – небезпечно низький артеріальний тиск.
Брадикардія (< 40 уд/хв) – значне уповільнення серцевого ритму.
Тахікардія (>140 уд/хв) або тахіаритмія – надмірно високий серцевий ритм або нерегулярний ритм.
Гіпертензія (Систолічний АТ > 200) – небезпечно високий артеріальний тиск.
Кардіогенний набряк легень – накопичення рідини в легенях через серцеву недостатність.
Гостра ішемія міокарда – раптове порушення кровопостачання серцевого м'яза.
Зупинка кровообігу – повне припинення механічної діяльності серця.
Анафілактичний шок – важка алергічна реакція з порушенням гемодинаміки.
Гемолітична трансфузійна реакція – руйнування еритроцитів через несумісність під час переливання.
Масивна кровотеча (> 1000 мл) – втрата великого об’єму крові, що потребує негайного втручання.
Повітряна емболія – блокування кровоносної судини повітряною бульбашкою.
Тотальний спінальний блок – надмірне поширення місцевого анестетика в спинномозковій рідині з пригніченням дихання і серцевої діяльності.
Системна токсичність місцевих анестетиків – токсична дія анестетика з розвитком неврологічних або кардіологічних симптомів.
Злоякісна гіпертермія – рідкісний, генетично зумовлений стан, що виникає у відповідь на інгаляційні анестетики або деполяризуючі міорелаксанти, характеризується неконтрольованим вивільненням кальцію в м'язових клітинах, генералізованими м'язовими скороченнями, гіпертермією та метаболічними порушеннями.
Невдала інтубація – нездатність встановити ендотрахеальну трубку після декількох спроб.
Реінтубація – повторна інтубація після незапланованої екстубації або дихальної недостатності.
Інтубація стравоходу – ненавмисне введення трубки в стравохід замість трахеї.
Важка вентиляція лицьовою маскою або встановлення LMA – значні труднощі у забезпеченні адекватної вентиляції через маску або надгортанниковий пристрій.
Випадкова екстубація – ненавмисне видалення ендотрахеальної трубки.
Бронхоспазм – раптове звуження бронхів, що ускладнює вентиляцію.
Ларингоспазм – спазм голосової щілини, що призводить до обструкції дихальних шляхів.
Десатурація (<90%) – зниження рівня насичення киснем нижче 90%.
Гіпер/гіпокапнія – підвищений або знижений рівень вуглекислого газу в крові.
Пневмоторакс – накопичення повітря в плевральній порожнині, що призводить до колапсу легені.
Аспірація шлункового вмісту – потрапляння шлункового вмісту в дихальні шляхи.
Гіпотензія (Систолічний АТ < 70) – небезпечно низький артеріальний тиск.
Брадикардія (< 40 уд/хв) – значне уповільнення серцевого ритму.
Тахікардія (>140 уд/хв) або тахіаритмія – надмірно високий серцевий ритм або нерегулярний ритм.
Гіпертензія (Систолічний АТ > 200) – небезпечно високий артеріальний тиск.
Кардіогенний набряк легень – накопичення рідини в легенях через серцеву недостатність.
Гостра ішемія міокарда – раптове порушення кровопостачання серцевого м'яза.
Зупинка кровообігу – повне припинення механічної діяльності серця.
Анафілактичний шок – важка алергічна реакція з порушенням гемодинаміки.
Гемолітична трансфузійна реакція – руйнування еритроцитів через несумісність під час переливання.
Масивна кровотеча (> 1000 мл) – втрата великого об’єму крові, що потребує негайного втручання.
Повітряна емболія – блокування кровоносної судини повітряною бульбашкою.
Тотальний спінальний блок – надмірне поширення місцевого анестетика в спинномозковій рідині з пригніченням дихання і серцевої діяльності.
Системна токсичність місцевих анестетиків – токсична дія анестетика з розвитком неврологічних або кардіологічних симптомів.
Злоякісна гіпертермія – рідкісний, генетично зумовлений стан, що виникає у відповідь на інгаляційні анестетики або деполяризуючі міорелаксанти, характеризується неконтрольованим вивільненням кальцію в м'язових клітинах, генералізованими м'язовими скороченнями, гіпертермією та метаболічними порушеннями.