Question Title

* 1. Имя и фамилия:

Question Title

* 2. Возраст:

Question Title

* 3. Личный код:

Question Title

* 4. Какое у тебя зрение (в диоптриях)?

Question Title

* 5. Какие инструменты для коррекции зрения ты используешь?

Question Title

* 6. Оцени по 5-балльной шкале, насколько ношение очков и/или контактных линз мешает твоей повседневной жизни:

Question Title

* 7. В каких ситуациях ношение очков и/или контактных линз мешает тебе больше всего (можно выбрать несколько вариантов ответа)?

Question Title

* 8. Как давно ты задумываешься о возможности проведения лазерной коррекции зрения?

Question Title

* 9. По какой причине ты до сих пор не сделал(а) лазерную коррекцию зрения?

Question Title

* 10. Что сподвигло тебя именно сейчас прийти на обследование, предшествующее лазерной процедуре?

Question Title

* 11. Что для тебя важно при выборе клиники для проведения процедуры лазерной коррекции зрения (можно выбрать несколько вариантов ответа)?

Question Title

* 12. Если бы у тебя была возможность пройти процедуру уже завтра, есть ли у тебя какие-то вопросы, на которые ты хотел(а) бы получить ответы?

Question Title

* 13. Улучшилось бы качество твоей жизни, если бы ты избавился(ась) от очков или контактных линз?

Question Title

* 14. Есть ли среди твоих близких человек, с которым ты обязательно обсудишь свое окончательное решение, прежде чем решиться на лaзерную процедуру? Кто этот человек?

Question Title

* 15. Есть ли в твоeм окружении кто-то, кто уже проходил лазерную коррекцию зрения?

Question Title

* 16. Что из перечисленного для тебя наиболее важно при выборе лазерной коррекции зрения?

Question Title

* 17. Если в ходе обследования выяснится, что ты подходишь для процедуры, то когда ты планируешь ее пройти?

Question Title

* 18. Откуда ты узнал(а) о KSA Silmakeskus?

Question Title

* 19. Даешь ли ты согласие на обработку свих персональных данных?

T