Перейти к содержимому

Шаблон опроса о расходах на услуги здравоохранения

ПРИМЕЧАНИЕ. Если к вам и к предполагаемому использованию вами SurveyMonkey применяется Закон 1996 года о преемственности страхования и отчетности в области здравоохранения (HIPAA), данный шаблон может использоваться ТОЛЬКО при наличии 1) учетной записи SurveyMonkey, «с поддержкой HIPAA», и 2) договора о деловом сотрудничестве с нами, который можно заключить, обратившись в наш отдел продаж. Более подробные сведения см. в нашей Политике допустимого использования.
1.Есть ли у вас сейчас медицинская страховка?
2.Кто оплачивает вашу медицинскую страховку? Выберите все подходящие варианты.
3.Какую сумму вы обычно тратите в месяц на страховые платежи, вычеты, доплаты и сопутствующие взносы на медицинское страхование?
4.Какую сумму вы обычно тратите в месяц на услуги здравоохранения? Подсчитайте все расходы, связанные со здоровьем, включая страховые платежи, вычеты, доплаты, сопутствующие взносы на медицинское страхование и любые другие собственные расходы на медицинские, стоматологические, офтальмологические и прочие услуги и лекарства.
5.За последние 12 месяцев сталкивались ли вы с такой ситуацией, когда вы не можете себе позволить обратиться к врачу из-за нехватки средств?