АНКЕТА НА ВСТУПЛЕНИЕ ДЛЯ ОРГАНИЗАЦИЙ
ORGANIZATION APPLICATION FORM

Question Title

* Название организации
Organization Name

На английском языке
On Enlish

На русском языке
On Russian

На национальном языке
On national language

Question Title

* Почтовый адрес
Postal address

Улица, дом, квартира
Street, building, apartments

Город
City

Регион / Область
Region

Страна
Country

Индекс
ZIP code

Question Title

* Социальные сети
Social Networks

Facebook

Twitter

Другие / Other

Question Title

* Представитель организации, который будет основным контактным лицом при коммуникации с ЕКОМ
An organization representative who will be the main contact person for communication with ECOM

Имя, Фамилия
First and Last name

Номер телефона
Phone number

E-MAIL

Question Title

* Доверенность на представление интересов организации (в случае если представитель организации в ЕКОМ — не руководитель организации.
Power of attorney for representation of the interests of the organization (in case the representative of the organization in EKOM is not the head of the organization)

Только файлы типа PDF, DOCX, DOC.

Выберите файл

Question Title

* Опишите деятельность организации по вопросам здоровья геев и других мужчин, имеющих секс с мужчинами, и/или транс* людей
Description of activities related to the health of gays, MSM, and/or trans* people

Question Title

* Опишите мотивацию на вступление в ЕКОМ
Motivation to become ECOM member

Question Title

* Рекомендация от действующего члена ЕКОМ
Recommendation from ECOM member

Только файлы типа PDF, DOCX, DOC.

Выберите файл

Question Title

* Свидетельство о регистрации организации
Copy of the certificate of registration

Только файлы типа PDF, DOC, DOCX, JPG, JPEG, GIF.

Выберите файл

Question Title

* Предоставление технического краткого перевода регистрационных документов на русский или английский языки
Providing technical short translation of registration documents into Russian or English

Только файлы типа PDF, DOC, DOCX, JPG, JPEG, GIF.

Выберите файл

Question Title

* Информация о работе (описание, годовой отчет, брошюра и и т.п.)
Information about the organization’s work (Description, Annual Report, Brochure, etc.)

Только файлы типа DOCX, DOC, JPEG, GIF, JPG, PDF.

Выберите файл

Question Title

* Согласие
Agreement

Мы даем согласие на публикацию данных организации на сайте ЕКОМ в списке членов (название и контактная информация организации)
We are agree that ECOM can publish organization data on web-site (contact infromation, name of organization)

Подтверждаю достоверность всех данных в анкете и подтверждаю, что подаю заявке на членство в ЕКОМ
Confirming data in application and I confirm that I am applying for membership in the ECOM

Question Title

* Название организацииOrganization Name

Question Title

* Почтовый адресPostal address

Question Title

* Социальные сетиSocial Networks

Question Title

* Представитель организации, который будет основным контактным лицом при коммуникации с ЕКОМAn organization representative who will be the main contact person for communication with ECOM

Question Title

Question Title

Question Title

* Опишите мотивацию на вступление в ЕКОМMotivation to become ECOM member

Question Title

* Рекомендация от действующего члена ЕКОМRecommendation from ECOM member

Question Title

* Свидетельство о регистрации организацииCopy of the certificate of registration

Question Title

* Предоставление технического краткого перевода регистрационных документов на русский или английский языкиProviding technical short translation of registration documents into Russian or English

Question Title

* Информация о работе (описание, годовой отчет, брошюра и и т.п.)Information about the organization’s work (Description, Annual Report, Brochure, etc.)

Question Title

* Согласие Agreement

* Название организации
Organization Name

* Почтовый адрес
Postal address

* Социальные сети
Social Networks

* Представитель организации, который будет основным контактным лицом при коммуникации с ЕКОМ
An organization representative who will be the main contact person for communication with ECOM

* Опишите мотивацию на вступление в ЕКОМ
Motivation to become ECOM member

* Рекомендация от действующего члена ЕКОМ
Recommendation from ECOM member

* Свидетельство о регистрации организации
Copy of the certificate of registration

* Предоставление технического краткого перевода регистрационных документов на русский или английский языки
Providing technical short translation of registration documents into Russian or English

* Информация о работе (описание, годовой отчет, брошюра и и т.п.)
Information about the organization’s work (Description, Annual Report, Brochure, etc.)

* Согласие
Agreement